护士给患者安慰，医生给患者希望。愿安慰永远绽放在患者的脸庞，愿希望之花永远开放在患者的心房。

——题记

  老树新枝育新苗 医德春风拂面来
　　

记者 陈勇  特约记者 王素琼  文/图

　　四川省阆中市人民医院创建于1895年，在110多年的历史长河中，医院风雨兼程，踏出了世纪坦途。在过去的一年里，医院以“科学发展观”为指导，认真贯彻执行卫生工作方针政策，深入开展“医院管理年”和“为民健康、从我做起，构建和谐医患关系”活动，不断巩固基础医疗质量，加强重点环节、重点病人的管理，住院病人数持续攀升，门诊同比净增19000多人次，住院同比净增2700多人次，平均病床使用率由70.8%上升到104%。住院人次数再创历史新高。

　　汗水浇筑健康路，艰辛换得满园春。过去的一年，医院先后荣获南充市产业人才开发“示范单位”、共青团南充市委“第五批南充市五四红旗团委”、阆中市政府年度“档案工作先进集体”、阆中市卫生局“年度公共卫生工作先进集体”、“水观镇小学公共卫生事件处置工作先进集体”等光荣称号，省级卫生先进单位复查合格。在荣誉面前，医院医护人员正以饱满的热情，为阆中市创建“中国西部最具吸引力的旅游城市”营造一个“健康”的环境。

职业道德赢人心 “高速路上”竞风流

　　为做好职工思想政治教育工作，阆中市人民医院更新思想教育方法，改由院领导轮流组织、带领中心学习组加强政治学习，以较高的思想境界和修养引导职工从认识上解决为民服务的宗旨问题，积极探索全员素质教育的工作思路，有计划参加科室晨会，并适时指导。将开展作风整顿与医德医风教育和深入开展医院管理年活动相结合；与治理医药购销领域中的商业贿赂相结合。组织学习了《2007年“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》、《“为民健康，从我做起”构建和谐医患关系2007年集中行动方案》。进行了以《处方管理办法》、《医患沟通》等为主题的法制教育暨医德医风培训，对发生的医疗纠纷原因进行了分析。制订了《医院处方管理实施细则》、《处方质量评分标准》、《医师定期考核办法》、《践行“八荣八耻”行风行为措施》和“五五”普法学习安排意见。尤其是通过开展“依法行医如何做？”“和谐医患关系自己应该做什么？”、学习党的“十七大”精神等主题讨论活动，结合实际，书写心得体会，使职工对依法执业、职业责任意识明显增强，对公立医院的公益性理解得更加深刻，对构建和谐医患关系中医务人员占主导作用的认识到位，能真正做到“以病人为中心”的医疗服务，促进了医德医风的明显好转。医院一系列职业道德教育，涌现出一批爱岗敬业的先进典型。全年来，医院组织大型义诊义检3次；完成高考体检5980人；义务献血14500毫升；为水观等贫困乡镇捐款10000元。在“视觉第一，中国行动”中，共完成白内障复明手术201例。

　　驾驶员谢大春在送病人去成都的返回途中，遇到成南高速公路上发生的车祸，想到自己身上肩负的职责，便不顾自己是否长途跋涉、饥肠辘辘，毅然开着自己的“120”救护车，跨地区抢救异地伤员，把病人送到大英县第二人民医院后，还亲自把病人交到医生手上才离去，谢大春不留姓名，不收伤者一分钱的可歌可泣的事迹在成南高速路上留下了美谈，是医院加强职业道德教育的一个缩影，像谢大春这样的事例不胜枚举，医院也多次收到病人的感谢信和锦旗，树立了医院的良好社会形象。

深化管理促质量  医疗服务纠偏差

　　为真正给病人创造清洁、整齐、安静、舒适、安全的治疗、休息环境，院领导非常重视医院管理年工作内涵，重新调整了医院质管“五委会”成员，多次召开科室负责人会议，围绕“依法执业、医疗安全、改善服务流程、增进医患沟通、提高医疗服务质量”的中心工作，让病人及家属参与到医院管理中来，职能科室参加各科室的工作座谈会，认真倾听病人的呼声，广泛收集病人对医院工作的意见和建议反馈给领导，实行纠建并举。

　　一是改进了服务流程。改建并搬迁了血透室、供应室。院领导、相关科室负责人对储血点进行了现场办公，改进不合理的流程，专家组检查获评99分，并批准成立储血点。增加了医保、新型农村合作医疗服务的专、兼职人员和计算机互联工作站。改原来病人到市医保中心登记办理住院信息卡为医院专人帮病人办理登记、各种检验单到各检查科室划价为直接到医技收费室记账，为病人提供了方便、快捷的医疗服务。

　　二是蹲点督导，加强了手术环节的管理。在常年坚持医疗、护理、院感、医保等部门每月抽查、季度大检查评比通报工作制度的基础上，实行院领导分科蹲点督导，摸清情况，制订措施，交叉检查，不定期在院办公会上汇报分管和蹲点工作情况及存在的问题，总结工作经验，提出有效的整改措施和不同程度的经济处罚，全年共出简报22期。加强了手术室、麻醉科的手术环节质量控制，制订了《手术室十严禁》和“六查、十二对”制度。同时对一医师因违反《麻醉、精神药品管理规定》，取消其麻醉处方权。

　　三是加强了应急和重点环节的管理。急救药品、器材按标准和需要配备，完好率达100%，对所有急、危、重患者一律采取先救治,后收费,对急诊留观时间超过规定的限期改正。出色地完成了各类突发公共卫生事件和“三无”病人的医疗救治任务。危重病人的管理是医疗工作的重要环节，医院在局域网上建立了新入院、危重病人每天网上报告、手术预约申请和病历归档程序，运行以来，效果十分显著。如骨科收治一全身多处骨折、病情危重的患者，入院后专科处理非常到位，但对胸科情况未引起足够的重视，领导督查，发现有胸科情况，立即组织会诊，患者得到及时处理，第二日便转危为安，使医疗事故消灭在萌芽之前。危重病人报告程序的建立，质管人员能有的放矢地针对这部分病人的诊疗处置情况进行详查，能及时有效地发现缺陷，纠正偏差，防止医疗事故发生。

　　四是加强了薄弱环节的管理。编制了《值班护士应急手册》和《总值班注意事项》，即使在夜间仍能按照程序惯性运行。

　　五是加强了病人费用的管理。医生查房时，严格控制自费、高档药品和耗材的使用，并制订了《常见病诊治标准》和《药品通用名称目录》，对自付比例超高的科室和个人实行惩罚，同时对个别使用不正常的抗生素如头孢派酮舒巴坦钠采取强制措施，力争为参保病人提高报销比例，真正使惠民政策体现在老百姓的身上。

　　六是将安全、消防工作纳入重要议事日程。定期检查，立即落实整改，并实行双重监管，季度通报，确保了一个安全、清洁的医疗环境。

　　七是加强对重点部门的院内感染监测和管理,做好疫情报告。建立健全了死亡病例、传染病例的网上直报,完成收治各种传染病2000多例的查漏工作,使传染病漏报率小于1%。

　　八是总结工作经验，改进工作方法。内三科坚持每周二集体查房，医生间团结协作，增进了沟通，提高了诊断水平。护士根据病人多少，在病人多时轮流提前一小时上班，病人非常满意。因此，在全院推广了内三科的“以病人为中心提高医疗服务水平”的经验。

　　九是加强沟通，增强协作。医院选派了两名沟通能力强的科室主任参加四川省卫生厅举办的科主任学习班，并进行经验交流。医技、临床、职能部门相互沟通，相互配合，相互理解，相互支持，出现了和谐的医院文化氛围。检验科、放射科、功能科对报告质量进行复核和双签名，加强了科际间的质量控制，减少了医疗差错，提高了报告的准确率。检验科在首次参加卫生部的室问质评（EQA）活动中，生化PT得分96分，免疫检测PT得分96分，细菌鉴定PT得分90分，尿液PT得分84分，血常规PT得分86分的好成绩，通过了室问质评。

　　十是加强了“三基”培训。为营造良好的医院学习氛围,年初就成立了“首届基础知识竞赛”策划领导小组，积极发动职工加强基础知识的学习，医院编撰了“三基”医学基础知识、法律法规知识和社科人文知识等693道复习题，明确了奖惩措施和竞赛规则。2007年6月11日、15日在门诊部三楼会议室举办了首届基础知识竞赛的预、决赛，来自各临床、医技科室等20支代表队的选手以抽签进行淘汰赛,最后共10支代表队进入决赛，期间穿插了有奖知识问答,形成了良好的互动氛围。最终经过四轮的激烈角逐,内二科以高分获得团体冠军,五官科、儿科荣居第二。妇产科、外二科、CT和供应室联队并列第三。评选出最佳选手奖、最佳表现奖和最佳风格奖。医院为优胜的代表队和5名优秀选手颁发了奖状和奖金。通过活动的开展，极大地调动了全院职工的学习兴趣。各科利用业余时间练习基本操作技能，人人过关。

　　实行院领导分科蹲点督导以来，充分发挥了院领导在决策、指挥、协调、控制等方面的作用，尤其是在住院病人猛增的同时，加强了基础质量、环节质量的监管，促进了医疗服务质量的持续改进，在此基础上医院建立健全了“十条长效机制”，对进一步提升医院的综合竞争力大有裨益。

人才培养显实力  提升形象壮队伍

　　人才是技术力量的核心，是医院发展的根本，人才资源更是构建和谐社会的重要因素。阆中市人民医院加快人才培养步伐，形成资源优势，达到提升综合实力的目的。

　　一是严把人员入口关。对2007年报名的22个护士进行了考试考核，对前14人签订了试用合同；按合同对去年试用的60名护理人员进行了考核，对其中不合格的4人给予了解聘处理；在对上年考试考核合格的医学本科生除进行严格的岗前教育外，还与他（她）们签订了责、权、利相统一的协议，从一个“严”字体现了医院对他们的要求。院领导亲自巡查、检查其工作和协议完成情况，促使他们尽快成才。

　　二是加强现有人才的培养，对技术带头人、业务尖子进行了量化考核，严格优胜劣汰。对不严格执行规章制度的5人进行了下岗学习，2人进行了通报批评。开展院内业务讲座30余次，疑难病例讨论65次，举办读书报告会或学术交流会1次。全院购“好医生”继教卡263张。全年选拔优秀人员专科进修，筛选具有一定业务技术水平的人员或有一定发展潜力的人员参加省内外学术活动，安排3人专题进修神经内科康复专业。

　　三是请进来指导，提高学术水平，医院聘请高水平的专家教授讲课、会诊、指导手术达20人次。去年立项的27项新业务有22项进展良好，其余5项因为无设备和试剂未开展。全年在各类专业刊物发表专业学术文章81篇。

　　四是加强教学管理，互勉共进。接收成都医学院、川北医学院实习生169人；对市乡镇卫生人员进行了秦巴项目“急救及转诊”、抗菌素和禽流感等知识培训；选派2人配合市卫生局对全市村、卫生室人员的合理用药及相关政策进行了培训。接收各乡填卫生院检验、放射、内科临床医师进修23人。完成全市传染病筛查和艾滋病救治以及上级交办的各项工作任务。同时，医院选派马君义、何志章、王家明对口支援乡卫生院。

把好药品“进口关”  科室逗硬收信息

　　一方面，药品严格在省药品集中采购交易监督管理平台上进行采购,上网采购的药品占总金额的91%，对部分药品进行两次价格下调，省级定价药品降价85.4万元。另一方面，加强了药品使用环节的管理，一是给各科室下达了药品比重的目标。二是药品收入不纳入科室奖金核算，但对超过规定标准的科室惩扣奖金。三是制订了《抗菌药物合理应用、抗菌药物用量动态监测和干预的临床用药细则》。四是对药物不良反应、临床用药实践中的经济与合理等方面的内容进行了信息收集和整理，编撰了《临床药讯》三期，对临床合理用药起到促进作用。

行政监管堵滴漏  调配收入顾公平

　　随着工资的增长，针对支出成本与收入矛盾突出，分配方案不变，但奖金很低，挫伤了职工的工作积极性的矛盾，医院积极想办法，宣传控制成本的重要性和必要性，并取消了人均每月95元的补贴，对人事代理、借用人员因合同工资低，人均月增加工资100元。在积极准确执行新的物价政策的同时，严格实行成本核算管理，坚持对“床日医疗费用、病人疾病构成、医院经济活动、床位利用情况、各科收入与消耗、成本与利润、就诊病人动态”等进行跟踪和统计分析，遵循“质量效益优先、兼顾公平”的原则，对“工作指数”的核算方式进行了调整，引入了“人均承担工作量”和“医疗难度”指标，取消了“人头补偿”。对承担公益性工作多的科室除成本核算外进行政策性补偿，使奖金分配更加科学合理，有力地调动了职工的工作积极性。同时，对后勤临工和闭路电视收视情况进行了清理，工资、户头由使用科室造册，监察室审核，财务科发放，堵塞了漏洞，减少了支出，促进了医院走优质、高效、低耗的发展之路。

“大哥”伸出援助手  “兄弟”协力建“家园”

　　去年7月份，阆中市委、市政府决定由阆中市人民医院兼并、托管再到定点帮扶市卫校的工作中。市上派出3个调研组，到医院详细了解情况，并根据阆中市人民医院的实际，决定由医院定点帮扶。医院领导班子经过深入细致的思想工作和召开科室负责人会、职代会，引导职工顾全大局，视帮扶为医院的义务，加强了《信访条例》学习，使职工有一个正确的认识，化解了内部矛盾。去年8月15日，经医院研究决定，派副院长蒲晓兵定点帮扶，其工资、福利、奖金由医院发放。在市卫生局的正确领导下，院长刘作政3次亲临卫校调研,帮助制定发展计划,各职能科室负责人先后15人次到卫校指导工作；在副院长蒲晓兵的精心努力和创新工作下，在较短的时间内摸清了卫校情况，找准了发展思路。院长刘作政强调：只要卫校的工作需要，无论涉及哪个部门、哪个人，都可以由蒲晓兵直接调“兵”。阆中市人民医院领导作为老大哥单位，一方面在启动资金上予以大力支持，另一方面与院内和卫校职工促膝谈心，使两个单位的职工都能安心工作。同时，“兄弟”卫校加快建章立制、精减机构进程、改善自身工作环境。经过3个多月的艰苦努力，卫校呈现出业务大幅度上升、职工齐心协力、内部和谐稳定的良好开端,创建了保宁社区卫生服务中心，成为全省社区卫生示范中心之一。

　　老树新枝育新苗，百年老院绽奇葩。阆中市人民医院在中共阆中市委、政府、阆中市卫生局强有力的领导和支持下，发挥“老大哥”的大无畏奉献精神，绽放出绚丽多彩的花朵，培育了遍布城乡的“白衣”新苗，和着阆中旅游发展的节拍，为阆中市打造“中国西部最具吸引力的旅游城市”锦上添花，奏响了新时代的和谐旋律。

 

图一、比赛现场。

图二、院领导给获得知识竞赛的团体冠军颁奖。

图三、现场检查和应急医疗救援。

阆中市人民医院住院大楼一角。